Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты-Урал, 6 мая 2013 г.

Полис ОМС не страхует от самоуправства администраций некоторых поликлиник Среднего Урала

Дуют нашего брата

662 просмотра

Кажется, тяжелые для медицины времена, когда администрации лечебно-профилактических учреждений еле-еле сводили концы с концами, минули. Вот и заместитель министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян, посетивший на днях Средний Урал, во всеуслышание заявил, что в этом году произошли беспрецедентные финансовые вливания в отрасль. В первую очередь этому, по идее, должны радоваться пациенты, которым теперь не приходится платить за каждый чих. Ключевое слово - «по идее».

Судя по всему, в Детской городской поликлинике №13 Екатеринбурга (в частности, в ее филиале на ул. Ткачей) о наступившим финансовом благополучии ничего не знают. С положениями Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области здесь, видимо, тоже не знакомы. Во всяком случае, за гарантированные бесплатные услуги здесь продолжают брать с пациентов деньги.

Признаться, поначалу вопросов к врачу-неврологу, отправившему мою младшую дочь на платную ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы и шеи, не возникло. Но, честно заплатив 800 рублей и пройдя с ребенком диагностическое обследование, я ощутила смутное сомнение. Вспомнилось классическое: «Ох, дуют нашего брата!».

Срочность и комфорт

Куда обращаться в случае нарушения прав пациентов?

1.В свою страховую компанию. Ее наименование указано на полисе ОМС. Найти координаты можно и посредством сайта ТФОМС по Свердловской области.
2.В отдел по защите прав застрахованных ТФОМС по Свердловской области: (343) 362-90-25.
3.В межведомственный контакт-центр «Здоровье жителей Среднего Урала»: (343) 385-06-00, 8-800-1000-153. Звонок бесплатный.

Сомнения обрели форму уверенности после консультации со специалистами Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области. В ведомстве категорично заверили, что в системе ОМС любые назначения лечащего врача выполняются бесплатно. От лабораторных и диагностических исследований до высокотехнологичной помощи. При этом сроки, в которые та или иная медицинская помощь должна быть оказана, также строго оговорены. В том случае, если лечебное учреждение не располагает возможностью предоставить пациенту ту или иную услугу, врачи обязаны направить человека в другую поликлинику (больницу), где эта услуга будет оказана тоже бесплатно.

- Человек в системе ОМС платит лишь в двух случаях, - говорит пресс-секретарь ТФОМС по Свердловской области Елена Денисламова. - За повышенную срочность или если пациент желает воспользоваться более комфортными условиями пребывания, когда речь идет о стационаре.

Иными словами, если бы в упомянутой детской поликлинике родителям пациентов предлагали УЗДГ бесплатно, но в течение месяца или за деньги, но срочно - вопросов нет. Безальтернативность же в данном случае - прямое нарушение прав пациентов.

Кстати

В Управлении здравоохранения Екатеринбурга на словах подтвердили нарушение прав пациентов. Но на момент подписания номера так и не прислали официальный комментарий. Мы готовы его принять и опубликовать в ближайший номерах «АиФ-Урал».

Справедливости ради надо сказать, что превращением бесплатных услуг в платные грешит не только детская поликлиника №13. Судя по обращениям наших читателей, и в ряде других поликлиник пациентам нет-нет да и предложат пройти за деньги анализы или, например, физиопроцедуры. Хочется верить, что речь идет не о продуманных финансовых махинациях, а об элементарной безграмотности руководителей лечебно-профилактических учреждений, которые остаются в счастливом неведении относительно последних тенденций в здравоохранении. Тогда Управлению здравоохранения пришла пора устраивать тотальный ликбез.

А пока приходится констатировать - защита прав пациентов в руках самих пациентов. Главное - избавиться от порочного стереотипа «как бы не было хуже». Понятно, чтобы иметь хотя бы минимальное представление о своих правах, нужно информационно «подковаться». Совет: на официальном сайте ТФОМС по Свердловской области выложен любопытный и полезный документ «Порядок и условия предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Свердловской области, входящих в систему обязательного медицинского страхования». Рекомендую. Там же, кстати, можно найти список страховых организаций, чьи специалисты помогут в защите прав пациентов.

Рада БОЖЕНКО

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Свердловской области 362 Персоны: Денисламова Елена Михайловна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »